Co je to Purpura a jak s ním můžete zacházet? Vypadají jako malé, červeno-fialové skvrny těsně pod povrchem kůže.
.
Purpura je spíše příznak než onemocnění samo o sobě a existuje řada potenciálních příčin.
V tomto článku vysvětlíme, co je Purpura, proč se to stane, jeho diagnóza a léčba. Někteří lidé vyvíjejí oblasti míst 2 mm nebo dokonce menší. Říká se to Petechiae. Někteří lidé vyvíjejí větší skvrny o 1 centimetru nebo vyšší. Říká se to ecchymózy.
Přestože se obvykle popisují jako objevující se načervenalá na bílé nebo bledé kůži, mohou se skvrny také jevit jako tmavě hnědá nebo černá na černé nebo hnědé kůži.
Někdy se mohou skvrny objevit na sliznicích, například uvnitř úst. tělo. Čím větší je vyrážka, tím větší bude krvácení často. Vyrážka se může podobat malým shlukům modřin. Zatímco kůže nebude v mnoha případech svědivá nebo bolestivá, někdy může dojít k nějaké něhy nebo podráždění. K určení příčiny musí lékaři provádět řadu testů. Tyto testy posoudí výživu pacienta, hladiny destiček, zánět, potenciál pro infekci a zdraví krevních cév.
Lékaři často rozkládají Purpura vyrážky do dvou kategorií na základě počtu destiček. Destičky jsou fragmenty buněk, které pomáhají krvi účinněji srážet, a zabraňují nebezpečnému krvácení.
Nízký počet destiček může způsobit nadměrné krvácení a modřiny. Může to způsobit řada faktorů, včetně:
- Transplantace kostní dřeně
- Infekce HIV
- Estrogenová terapie
- Nahrazení hormonu hormonu Terapie
- Některé léky
Imunitní trombocytopenická purpura (ITP), dříve označovaná jako idiopatická trombocytopenická purpura, je formou purpury s neznámou příčinou. Pacienti s ITP zažívají destrukci destiček v krevním řečišti. To jim ponechává více ohroženo krvácením, které vytváří Purpurovu typickou vyrážku. Jednou z nejvíce studovaných odrůd Purpury je Henoch-Schönlein Purpura, netrombocytopenická verze Purpury. Častější u malých dětí tento typ purpury často předchází respirační infekci.
Příznaky často zmizí samy o sobě. Někteří lidé s Henoch-Schönlein Purpura však trpí nebezpečným zánětem, který vede k problémům s ledvinami.
V průběhu času může snížení subkutánního tuku a pojivové tkáně a dlouhodobé expozice sluncem vést ke zvýšenému pohmoždění zralé pokožky v důsledku menšího traumatu. Toto je známé jako aktinická purpura. Mezi další jména patří Solar Purpura, Senile Purpura, Traumatic Purpura a Batemanova nemoc.
Tento typ purpury je častější u starších dospělých a rizika se zvyšuje s věkem, což postihuje až 1 ze 4 z těch ve věku 90–100 let. Může také existovat zvýšený výskyt u lidí, kteří užívají aspirin, antikoagulanty nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Tyto skvrny prasklých krevních cév mohou vypadat tmavě fialovou nebo hnědou. Obvykle však mizí během 1 až 2 týdnů. Některá hyperpigmentace může zůstat poté, co se purpura vyřeší.
Pro tento typ purpury není nutné žádné ošetření. Osoba však může mluvit se svým lékařem nebo dermatologem o možnostech snižování nebo zlepšení vzhledu těchto značek.
Příčiny purpury
Léčba purpury musí lékaři určit svou příčinu. Purpura, která není spojena s nižšími hladinami destiček (netrombocytopenická purpura), má řadu příčin a rizikových faktorů, včetně:
- Poruchy a infekce přítomné od narození, které způsobují abnormality v krevních cévách nebo produkci krve
- Amyloidóza, která způsobuje, že se amyloidní plaky hromadí v těle
- Zhoršení krevních cév spojené s věkem
- Nedostatek vitamínu C, také známý jako Scurvy
- Infekční nebo zánětlivá onemocnění, která ovlivňují krevní cévy
- Některé léky, jako jsou steroidy a sulfonamidy
- alergická purpura
purpura Se sníženým počtem destiček (trombocytopenie) má řadu potenciálních příčin:
- Drogy, které snižují počet destiček
- Nedávné transfuze krve
- Skalnatá hora skvrna Horečka
- Systematický lupus erythema
- závažné infekce, včetně HIV a hepatitidy C
ITP nastává, když tělo útočí na své vlastní destičky, což zvyšuje riziko krvácení a purpu Ric Rashes. Snížený počet krevních destiček u novorozenců, jejichž matky mají ITP, může také vést k purpuře.
Nemoci, která zhoršuje funkci kostní dřeně
- Aplastická anémie
- Nádory kostní dřeně
Příznaky purpury
Hlavním příznakem purpury je purpurově červená červená vyrážka vyrážka těsně pod povrchem kůže. Tato vyrážka se může zdát tmavě hnědá nebo černá na tmavších tónech pleti. Vyrážka se může objevit kdekoli na těle, včetně na sliznice, jako je podšívka úst.
Příznaky, které někdy doprovázejí purpuru Purpura s některým z následujících příznaků by měla vyhledat lékařskou léčbu:
- Nízký počet destiček, což může vést ke zvýšenému krvácení po poranění, krvácení dásně nebo nosu nebo krvi v pohybu moči nebo střeva
- Bolí, oteklé klouby, zejména v kotnících a kolenou
- střevní problémy, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo bolest žaludku
- Problémy s ledvinami, zejména protein nebo krev V moči
- Nadměrná únava
Komplikace Purpura
Protože Purpura může signalizovat základní zdravotní problém, může to vést k komplikacím, pokud se neléčí, pokud se neléčí.
Když purpura vyplývá ze stavu srážení krve, může neošetřená porucha způsobit život ohrožující krvácení. Rychlá diagnostika a léčba základní příčiny může snížit riziko pacienta vážných komplikací. Toto poškození může vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledvin a může se stát život ohrožujícím, pokud se neléčí. To vytváří obstrukci střeva, která omezuje trávení. Obstrukce střev mohou být fatální, pokud se neléčí.
Purpura sama o sobě není onemocnění – je to příznak jiného problému. Jedinou účinnou metodou pro prevenci purpury je vyhnout se podmínkám, které ji způsobují. Protože většina z těchto podmínek není způsobena faktory životního stylu, existuje jen málo, co může udělat, aby se snížilo riziko purpury. Problémy s srážením způsobené léky nebo onemocněním
Diagnostika Purpura
Skóty Purpura jsou poměrně snadné vyprávět mimo jiné vyrážky. Purpura nemusí být doprovázena svědění nebo příznaky kůže. Nalezení základní příčiny purpury může být složité. Jinak v domácnosti mají stejné příznaky?
Pokud lékař má podezření na ITP https://recenzeproduktu.top/, může si objednat další testování. Některé klinické situace mohou vyžadovat testování kostní dřeně. Biopsie kůže může také poskytnout důležité informace, zejména pokud lékař není schopen najít základní příčinu pro purpuru.
Některé formy rakoviny kůže vypadají podobně jako fialové skvrny Purpura. Biopsie může vyloučit rakovinu kůže. Proveďte další testy na základě symptomů pacienta a podezření na diagnózu. Lékaři se často rozhodnou sledovat pacienta pro jiné příznaky, aby zjistili, zda odcházejí sami. Děti, které zažívají Henoch-Schönlein Purpura, se často bez léčby pravděpodobně zlepšují.
Pokud je léčba nezbytná, není to kvůli samotné vyrážce. Je třeba léčit základní příčiny, jako je leukémie, stejně jako účinky, jako je selhání ledvin. příznaky.
V některých případech mohou lékaři doporučit NSAID, aby snížili zánět a bolest. Lidé s gastrointestinálními nebo ledvinami by se však těmto lékům měli vyhnout.
Ošetření steroidů může snížit poškození ledvin a bolest břicha. Lékaři mohou předepisovat léky, aby potlačili imunitní systém, pokud je poškození ledvin závažné.
Léčba se liší v závislosti na specifických potřebách člověka, takže všechny léky a léčby by měly být diskutovány s lékařem.
léčba příznaků ITP
ITP se pohybuje od mírných po závažné a někteří pacienti nevyžadují vůbec žádnou léčbu. Ti, kteří to dělají, mohou těžit z léků určených ke zvýšení počtu destiček nebo ve vzácných případech odstranění sleziny.
léčiva, která potlačují imunitní systém, jako je prednison, mohou pomoci zvýšit hladiny destiček. U pacientů s počtem krevních destiček, které jsou dostatečně nízké na to, aby byly život ohrožující, mohou lékaři nabídnout ošetření imunitního globulinu.
K dispozici jsou také některé nové léky. Hematologové, kteří mohou nabídnout specifický léčebný plán, by měli spravovat obtížně léčbu ITP. Ne projev kůže. To může zahrnovat možnosti, jako je chemoterapie, antivirová léčiva, léky na steroidy, antibiotika a chirurgie.
kortikosteroidy
kortikosteroidy mohou pomoci zvýšit počet destiček snížením aktivity imunitního systému. Lék bude použit po dobu 2-6 týdnů, aby se zajistilo, že se destičky vrátí na bezpečnou úroveň.
Intravenózní imunoglobulin
Pokud purpura způsobí významné krvácení, intravenózní imunoglobulin může pomoci zvýšit hladiny destiček. Toto ošetření je obvykle účinné pouze v krátkodobém horizontu.
Mezi vedlejší účinky patří nevolnost, horečka a bolest hlavy. Jedná se o nejnovější léky, které mají být použity při léčbě ITP. Jak Romiplostim (Nplate), tak Eltrombopag (Promacta) povzbuzují kostní dřeň, aby produkovala více destiček. /li>
rituximab (rituxan)
rituximab (rituxan) pomáhá snižovat imunitní odpověď. Používají se převážně k léčbě trombocytopenické purpury a pacientů, kteří nereagují na kortikosteroidy. Mezi vedlejší účinky patří bolest v krku, nízký krevní tlak, horečka a vyrážka.
- Krev/hematologie
Lékařské zprávy dnes mají přísné pokyny pro zdroje a čerpá pouze z recenzovaných studií, akademických výzkumných institucí a lékařských časopisů a asociací. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady .
